第198章 这不是肿瘤原来是肠套叠(1 / 4)
第198章 这不是肿瘤,原来是肠套叠
患者躺下后,面容依然十分痛苦。
说实话,这种剧烈腹痛不应该往他的小诊所跑,而应该上大医院。
至少他的诊所现在没能力处理大多数腹痛疾病。
哪怕对大医院来说,就只是一个小手术的阑尾炎,他这里也解决不了。
欧姐的病在他这里治好了,理所当然的认为李敬生的医术不输大医院。然后看到同事的老公生病,又是邻居,就给介绍过来了。
本是出于一片好心。
只是她不懂诊所与医院的区别。
现在病人都过来了,李敬生不管能不能治,肯定要给人家检查一下。
“是哪个部位痛啊?”
李敬生开始观察患者的腹部。
只是肠鸣音有些低沉,给人一种有气无力的感觉。
李敬生已经试着触诊患者的腹部了。刚开始一般都是很温柔的触诊。
费了不小的力气,算是勉强查清了。
李敬生询问患者。
有些疾病的诊断查X线能获取到的信息会更多,对诊断的帮助也会更大。
与之病症相符的疾病,他一时间实在想不出来。
里面有可能积了不少尿液。
阑尾炎的可能更是很早就排除了。
查到这里,李敬生立刻有了一个较为清晰的诊断方向。
因为肠道纽转时,会像一根绳子纽转一样,扩散到远端。
他询问患者,最开始有点怀疑患者是膀胱发生了肿大。
罕见的肠道疾病那可就多了。
不过这些慢性疾病的病人,很多都是进来免费量个血压什么的。
当场询问患者。
李敬生叮嘱家属和患者。
“我再给你查一查那个包块,可能一点痛,稍微忍耐一下。”
往那个方向,只有一种可能,不愿意去第二医院。
“昨天到今天排大便了吗?”
李敬生向她做了一个简单的解释。
那个包块摸上去质软。
病人答道。
听到医生在腹腔内摸到了包块,家属和病人顿时变得有些紧张起来。
“属于一种比较罕见的肠道疾病。考虑到您的丈夫提到肚子很长时间不舒服,排便不畅,有可能肠道内已经长了息肉。正好趁着这个机会,查出来的话,让医生给你们一次性解决掉。”
这时,李敬生突然想到了一种可能。既然是罕见病,怎么就没想到肠套叠呢?
李敬生出于医者的责任心,决定再检查一遍。
然后买点药回去吃。
患者微微摇头。
那个肿块摁上去质地算是比较软,而且还能移动。好在它的边界清晰,而且摸起来不像肿瘤那么硬,初步诊断可以排除肿瘤的可能。
“小伙子,我的病咋样?没事,你跟我说实话,我都这个数岁了,能承受。”
医生也是人,在诊断中,经常会出现一些疏忽。
当初他还记得在肛肠外科规培轮转时,有一位上级住院医师给一个病人做肛门指诊。结果直接把人家弄到肛裂,医院出面赔了一万多块钱。
这就很好的解释患者为什么剧烈疼痛部位在脐周而不是下腹部的包块位置。
普外诊断的熟练度也增加了这么多,算是沾了胃肠诊断的光。
那么大一块肠道息肉?
太雷人了。
肠套叠后因为肠道是活动的,极易发生扭转。
因为一般到得要插尿管的病人,情况普遍不太乐观。
阑尾炎疼痛前期为上腹或肚脐周围疼痛,数小时后转移到右下腹。
这个点了,到大医院很可能已经下班了。
他意识到,很可能是比较严重的大病。
患者有自己的选择。
“没有。可能是因为我昨天肚子痛以后没怎么吃东西吧!”
眼下这个患者,年龄五十多岁,正是容易发生前列腺问题的年龄。
要是能做个穿刺,取包块内的标本做化验,那就不存在这些问题了。
李敬生骂他。
“没有!”
就像一个舞蹈女孩明明生病了,为了讨好评委,还在卖力的跳舞。
或者说,像是肿大后的质软肠子。
如果病人已经没办法骂出声,家属在旁边肯定会开腔。
患者是从昨天开始肚子痛,一直痛到现在,早就不止二十四小时了。凭经验,应该不是阑尾炎。
患者用手指了指。
一个个疾病被李敬生排除,他的诊断并没有陷入困境。
当然,这个风险是极大的。
↑返回顶部↑